生コンの日々

免疫療法を受けるには

体に負担がかからず、効果も期待できるがんの治療方法として注目されている免疫療法が、免疫療法を実際に受けるためには、まず病院探しから開始する必要があります。免疫療法は様々な種類があり、病院で受け取ることができる内容が異なります。また、一部の免疫療法以外には保険が適用されないため、コストがかかってしまうのも現状の一つです。
早期の胃癌の発見は、胃癌の表面に小さな雰囲気の状態で見つけることができます。これが胃の粘膜下層、数年ほど滞在していきます。この状態を"早期胃がん"と呼ばれます。胃がんの進行は様々な胃の内部に高まり、また、外部にも進出している場合もあります。胃癌の場合、偽装、どこまでの深さまでがんが進出しているが、大きな問題がでてきました。
山形県最上地方の住民有志が２月３日、新庄市で「私たちとお医者さんを守る最上の会」を結成する。県内でも医師不足が深刻な最上地方で、患者側も中核病院での時間外の安易な救急診療などを見直し、当直医の負担を減らす方策を探る。
　発足メンバーは、最上地方８市町村のＰＴＡや地域活性化団体で活動する１０人。裾野を広げながら、患者と医師が互いに理解を深める機会を設けたり、小児救急医療電話相談の活用を呼び掛けたりする。
　地域の２次医療を担う中核病院の県立新庄病院は、時間外の救急患者が年間約１万２０００人に上るが、８割は入院の必要がない。最上地方の医師数が人口１０万当たり１３７．１人（２００８年末現在）と、県平均を７０人ほど下回る中、軽症での気軽な夜間受診が医師の過酷な勤務に拍車を掛け、地域への定着を阻んできたという。
　代表に就く予定のパリス保育園（新庄市）の阿部彰園長（５６）は「人口が減る中、患者にも医師にも望ましい環境は、若い世代が安心して出産や子育てができる地域につながっていくと思う」と話している。
　２月３日午後３時から新庄病院で発足式を行い、小児科の仁木敬夫医長が「子どもの急病時の対応」をテーマに講演する。式には誰でも参加できる。連絡先は最上の会０９０（６２２８）０５３５。

　政府・行政刷新会議の「規制・制度改革に関する分科会」(分科会長=平野達男内閣府副大臣)は1月26日、会合を開き、3つのワーキンググループ(WG)を中心に昨年10月以降議論を重ねて選定を進めてきた改革の検討事項として、計250項目を了承した。このうち、医療や介護に関連した規制・制度改革について検討したライフイノベーションWGからは、「医師不足解消のための教育規制改革」などの38項目が了承された。

　会合では、規制・制度改革の検討事項250項目と、各項目についてどう改革を進めていくべきかを示した「基本的な考え方」を盛り込んだ中間取りまとめ案が了承された。
　ライフイノベーションWGから挙がった38項目のうち、医療分野は、▽地域主権の医療への転換▽病床規制の見直し▽医師不足解消のための教育規制改革▽一般医薬品のインターネット等販売規制の緩和―など17項目となった。
　昨年12月22日の同WGの会合で、改革項目に上がっていたものの再検討が必要とされた「DPC制度の改善」については、WGの委員から、今後の議論として制度そのものを見直す可能性もあるといった意見が上がったため、項目の名称が「ICDコーディングの改善と包括医療用病名マスターの編集」に改められた。

　また介護分野では、▽ユニット型の介護保険3施設のユニット定員の緩和▽特別養護老人ホームの医療体制の改善▽介護保険の指定を受けた事業所の二次利用の解禁―など15項目となった。

　了承された中間取りまとめ案は、今月中にも各省協議と政務協議に入る。また、項目を絞り込んだ上で3月上旬に予定されている規制仕分けで議論された後、行政刷新会議に諮り、年度末までには閣議決定される運びだ。

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　「医師確保、救急・周産期対策の補助金」をめぐり、昨年秋の事業仕分け第3弾(再仕分け)で「診療報酬改定で対応可能な事業の廃止」とされた判定に中央社会保険医療協議会(中医協)が抗議する意見書の提出を決めたことに関し、蓮舫行政刷新担当相は1月25日の記者会見で、仕分けの結果について「受益と負担の関係を見たときに、違和感はない」と改めて強調した。


　蓮舫担当相は、「医師の善意では成り立たない分野を(2010年度の)改定で見直した」とし、医師不足や周産期医療などには、既に診療報酬で手厚く対応したと説明。その上で、「それまで補助金で交付していた分は整理し、基本的な保険方式の中で考えていただくという評価結果に違和感はない」との認識を示した。
　同補助金の仕分け結果については、中医協が1月21日の総会で、診療報酬と補助金の役割の違いを指摘し、「必要な医療を確保することができず、国民の立場からは望ましいものではない」とする意見書を、蓮舫担当相と細川律夫厚生労働相に提出することを決めている。

■「規制仕分け」は3月4日から
　また蓮舫担当相は、国の規制や制度を公開の場で仕分ける「規制仕分け」を3月4-7日のうちの2日間で行うと発表した。

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